信息简报
鞍山市中心医院图书馆
2016年第20期（总第524期）
[英国医学杂志]摘要 2016年19卷5期
研究指出：脑中汞水平升高与
阿尔茨海默病发病风险增加无相关性
一项研究指出，每周食用1次或以上海产品与脑组织中汞水平的升高相关，但这与脑中的神经病理改变无明显相关性。事实上，脑解剖分析表明，适度食用海产品与脑中较少的阿尔茨海默病神经病理表现相关。汞作为一种已知的具有神经毒性的物质可以损害认知功能，硒能够拮抗汞毒性，其作为一种必需的营养物质，同样存在于海产品中。
研究人员分析了286名受试者的脑解剖样本。脑中汞含量被证明与每周海鲜摄入量呈正相关。然而，脑中汞水平上升与神经病理表现增加并无明显相关性。在调整了年龄、性别、教育水平和摄入总能量后的研究发现，每周至少食用1次海产品与较少阿尔茨海默病病理表现有明显相关性，包括了较低密度的神经炎性斑块沉积、程度较轻的和较小范围的神经纤维缠结，但这些表现只存在于携带载脂蛋白e4的人群中。海鲜的摄入量与血管性痴呆或路易体痴呆的发病风险无相关性，且鱼油补充剂与任何一种神经病理指标均无明显相关性。
评论人员认为，这篇报道证明了海鲜汞污染与增加的脑病理学改变之间不存在相关性。“至少对于老年人群，使用富含脂肪的鱼类可能会延缓认知功能下降，这说明了使用汞污染的鱼类不必担忧认知功能会受到损害”。
研究发现：物理治疗及作业疗法
不能有效改善早期帕金森病的症状
研究人员招募了762名来自英国的轻中度帕金森病患者，这些患者的日常生活能力均存在不同程度的损害。将这些受试者随机分配至物理治疗和作业疗法结合的治疗组或非治疗组中。治疗组的患者平均接受4个疗程也就是8周的治疗，每个疗程平均持续58分钟，随访15个月。
研究人员得出结论：短期和中期接受此类治疗对轻中度帕金森病患者的日常生活能力和生活质量的提高无显著的临床意义。
经辅助生育治疗后出生
的儿童无发育迟缓风险
有人担心经辅助生育治疗后怀孕会在某个敏感阶段影响胚胎并损害神经发育。尽管目前已有很多研究调查经辅助生殖技术出生儿童的神经发育结局，但其结论仍不清楚。
本研究纳入了纽约州2008-2010年间出生的婴儿，其中包括1830名经辅助生育治疗后出生的儿童及2074名双胞胎。研究将辅助生育治疗分为促排卵治疗（伴或不伴人工受精）和辅助生殖技术（包括体外受精、冷冻胚胎移植、配子输卵管内移植及受精卵输卵管内移植）。家长在孩子4、8、12、18、24、30及36月龄时填写问卷表，以筛查儿童以下5个发展领域的发育问题：精细运动技能、粗大运动技能、交流能力、个人-社会功能，以及解决问题的能力。
研究结果显示，经辅助生育治疗后出生的儿童与上述任何一项领域的发育异常发病风险均不相关。当研究人员只考虑通过辅助生殖技术出生的孩子时，结果显示他们出现上述某一领域的发育异常风险更大，且个人-社会功能和解决问题能力这两个领域的发育异常可能性最高。然而，由于双胞胎比单胎更容易出现发育异常，研究人员在调整了辅助生殖技术组中双胞胎占更大比例的偏移后，结果显示，两组儿童发育异常风险并无显著差异。
研究人员在调查中还发现，相对于是否为辅助生育，儿童接受发育异常治疗的情况并无显著差异。并且，在对包含314名单胎和132名双胞胎的子样本进行临床评估后发现，3-4岁儿童临床诊断为发育障碍的患病率与是否辅助生育不相关。
由于某些发育障碍在3岁时尚不能确诊，为进一步完善研究，作者将继续对纳入儿童定期评估到8岁。
已婚者心脏术后预后更佳
一项研究发现，离婚、分居或丧偶者接受心脏手术后死亡或新发疾病的风险升高。
先前研究证实，已婚者手术存活率要高于未婚人士，但有关术后功能方面的比较结果较少。此项研究发现，19%的已婚者、29%的离婚或分居者、34%的丧偶者和20%的从未结婚者在术后死亡或发生了新发疾病。
与已婚者相比，离婚或分居者在心脏手术后2年内发生死亡或新发疾病的风险提高55%，而在丧偶者中这种风险提高了60%。