甲状腺是人体重要内分泌腺之一,在脑、神经系统及骨骼系统等发育中发挥重要作用,对成人能量代谢、血钙调节无可替代。随着人们健康意识提高及医学发展,越来越多的甲状腺疾病被发现,成为当前门诊就诊人数较多的疾病。甲状腺疾病多表现为甲状腺结节,触诊获得的甲状腺结节患病率为3%-7%, 高分辨率彩超检查获得的甲状腺结节的患病率达20%-76%,甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%-15%。目前,各种各样的诊断手段能够从形态、功能上评估甲状腺结节,但是,缺乏最重要的病理诊断,病理诊断为各种疾病诊断的金标准。随着病理诊断技术的提高,特别是细胞、分子水平病理诊断的发展,使得细针穿刺取病理成为可能。近年细针穿刺应用于肝脏、甲状腺等疾病诊断报道增多,由于操作简单、诊断率高、费用低廉逐渐被推广。
我院普外一科率先联合彩超、病理等相关科室,进行甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查 (fine—needle aspiration cytology,FNAC)。该项技术不仅用于甲状腺外科疾病诊治,而且实践表明在内科疾病确诊中也发挥重要作用。目前我院正开展穿刺活检细胞分子及基因水平诊断,处于鞍山市领先水平,取得良好社会效应。FNAC主要用于:鉴别甲状腺结节的良性及恶性,以决定是否需要手术治疗;诊断桥本甲状腺炎;鉴别甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺毒症;鉴别亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎;确定颈部淋巴结有无转移。
据悉,普外一科已经运用FNAC技术检测患者84例,其中恶性患者60例,阳性率为71.43%,患者均于普外一科接受手术。术后病理确诊,术前FNAC对临床具有重要意义。现普外一科已经联系科研机构进行分子生物学诊断,将为甲状腺疾病的诊治,提供更加合理的治疗方案。
普外一科供稿