近日，我院儿外科科成功为一名10岁肺炎、脓胸的小患者完成了胸腔镜下胸腔冲洗引流术。
据了解，该患儿15天前无明显诱因出现发热，体温持续不退，最高达到40度。于当地诊所治疗后未见好转，在外院行胸片检查后提示“右侧胸腔积液”，后被建议来我院治疗。
儿外科吴萍主任接诊后，通过检查诊断患儿为右侧胸腔积液（大量），肺炎支原体感染，结核性胸膜炎？吴萍主任给予患儿行胸腔穿刺，抽出淡黄色胸水约280ml，结合抗炎对症治疗后，患儿体温开始逐渐下降。期间通过检查和会诊，已排除患儿为结核性胸膜炎。彩超检查提示患儿胸腔仍有大量积液，呈蜂窝状分隔，最深处达8cm。吴萍主任在局麻下为其行胸腔闭式引流术，将引流管放置在蜂窝较大处，引出淡黄色胸水约200ml及少许絮状物。
通过四天的治疗，患儿体温已恢复正常，复查彩超回报：胸腔积液，深度4cm，呈蜂窝状分隔。患儿需要再次进行手术来清除脓腔分隔！考虑到儿童的胸腔较小，其传统手术的切口大、创伤大，有时很难使术野得到充分的显露，且不利于操作，吴萍主任决定采取胸腔镜下清除脓腔分隔。3月21日，吴主任为患儿成功实施了胸腔镜下胸腔冲洗引流术。这是我院儿外科开展的首例胸腔镜微创手术治疗儿童脓胸，是鞍山地区首家，目前也是唯一一家开展该项微创手术的医院。
据吴萍主任介绍，小儿脓胸多由肺炎感染所引起，如若得不到有效及时治疗，会导致胸腔广泛纤维化，严重影响患者呼吸功能。胸腔镜手术仅在胸壁上作2-3个1.0cm切口，具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少等优点。同时，在胸腔镜的良好视野下，能彻底对整个胸腔进行清理，保证了病灶清除和肺复张的效果。胸腔镜手术已成为小儿脓胸治疗的发展趋势。